怀孕之后女性需要接受很多检查,比如在怀孕17周时,如果唐筛检查提示高风险,一般就需要进一步进行羊水穿刺检查,由于这项检查有一定的风险,所以孕妇最好做好功课,了解清晨羊水穿刺的具体操作步骤,这样才能更好的配合医生。羊水穿刺总共包括4个步骤,依次是术前检查、确定穿刺点、穿刺检查、术后处理。其中术前检查是非常重要的,治疗了解清楚孕妇和胎儿的具体情况,才能将羊水穿刺的检查风险降到最低。
羊水穿刺又叫羊膜穿刺术,是产前检查项目之一。羊水穿刺是通过抽取孕妇的羊水制成标本,然后获得有关胎儿健康和发育情况的信息,从而判断胎儿是否有染色体病或单基因病等遗传性疾病、肺部发育是否成熟。羊水穿刺的最佳时间是16-20周之间。在做羊水穿刺前需要先做相关的检查,然后才能确定穿刺点,并进行羊水穿刺,具体的流程如下:
1、术前检查
在进行羊水穿刺检查前,孕妇需要抽取羊水进行检测前,还需要对孕妇进行超音波检查,判断胎儿的大小、怀孕的周数、胎儿的位置、胎盘的位置等,这样就可以了解孕妇是否可以做羊水穿刺,将检查的风险降到最低;
2、确定穿刺点
在进行羊水穿刺时需要确定穿刺点,医生可以在B超的指引下,找到远离胎盘和胎儿的羊水区域,在这里确定穿刺点,防止进行羊水穿刺时误伤到胎盘或者胎儿,增加羊水穿刺的安全性;
3、穿刺检查
羊水穿刺检查时,医生需要找准穿刺点,充分消毒后对孕妇进行局部麻醉,在超音波的引导下,用中空针在穿刺点刺入羊膜腔中,利用负压把羊水抽出大约20毫升的羊水制成标本,进行检测就可以。
4、羊水穿刺后的处理
做完羊水穿刺后,需要在针孔上贴上绷带,或者用消毒的纱布按压5-10分钟,防止出血。为进一步降低意外发生的几率,孕妇还要在休息室休息两个小时观察,如果没有不适感觉时,就可以回家等待结果。
总的来说,女性可以在怀孕17周前往医院进行羊水穿刺治疗,能够基因、胎儿性别、胎儿肺部成熟度、遗传性疾病、染色体核型分析,但需要注意的是,羊水穿刺并不是万能的,只能检测出一些常见的染色体异常和基因缺陷,而且也存在一定的风险和局限性,孕妇可以在医生的指导下,选择是否在怀孕17周进行羊水穿刺检查。
羊水穿刺的操作难度较大,操作过程也是比较复杂的,不仅需要事先通过检查来了解胎儿和孕妇的情况,还需要在正式检查时确定好穿刺位置,尽量选择远离胎儿的部位进行穿刺,这样才能避免对胎儿造成不良伤害。但不同孕妇的情况不一样,羊水穿刺的入针地方也是不一样的,具体情况如下所示:
1、腹股沟:部分孕妇比较适合通过腹股沟进行穿刺,所以会从腹股沟找到合适的穿刺点,然后严格消毒后进行局部麻醉,然后用穿刺针进入淋巴管,从而抽取适量的羊水样本进行诊断;
2、腹部:如果是选择腹部进针,则在下腹部脐与剑突连线中点处寻找合适的位置,充分进行消毒和麻醉处理后,医生会用穿刺针经腹壁刺入到胎盘组织内,抽出部分羊水样本;
3、阴道:有些孕妇适合阴道穿刺,检查时会先对孕妇的会阴部进行消毒,然后用窥器撑开阴道,暴露宫颈,再用专门的穿刺针自宫颈进入宫颈外口,最后轻轻退出穿刺针,放入无菌纱布条压迫止血即可。
总之,不同情况的孕妇适合不同的穿刺部位,这样才能在更加安全的情况下抽取羊水,将对胎儿的影响降到最低,但羊水穿刺毕竟是一种创伤性的操作,再加上羊水穿刺价格较高,对于妊娠正常的女性一般情况下是不建议做的,因为在穿刺后如果没有做好日常的护理,可能会对妊娠的女性及胎儿造成影响,如有异常的症状,需要及时就诊并治疗。